QTc

Düzeltilmiş QT Aralığı (QTc) Hesaplama

QT ve RR ya da kalp hızı girin; Bazett, Fridericia, Framingham ve Hodges düzeltmelerini tek sonuçta görün, cinsiyete göre eşik ve Bazett uyarısı alın.

Güncelleme 8 Eylül 2026
7 kaynak

Sonucu nasıl yorumlarsınız?

Evre / aralık	Anlamı	Kılavuz yaklaşımı
Normal (erkek)QTc ≤ 450 ms	Erkekte normal kabul edilen QTc bandı.	Rautaharju 2009 (AHA/ACCF/HRS): QT uzatan ilaç başlanacaksa bazal değer olarak kaydedin, ilaç sonrası kontrol EKG ile karşılaştırın.
Normal (kadın)QTc ≤ 460 ms	Kadında normal kabul edilen QTc bandı. Puberte sonrası kadınlarda QTc doğal olarak birkaç milisaniye uzundur.	Rautaharju 2009 (AHA/ACCF/HRS): eşik cinsiyete göre ayrıldığı için raporda cinsiyeti de belirtin.
UzamışErkekte > 450 ms, kadında > 460 ms, 500 ms altı	QT uzaması tanımlanmış bant. Tek başına aritmi öngörmez, birikmiş risk faktörleriyle birlikte değerlendirilir.	Rautaharju 2009 ve Drew 2010 (AHA/ACCF): QT uzatan ilaçları gözden geçirin, potasyum ve magnezyum düzeylerini kontrol edin, ölçümü farklı bir derivasyonda ve elle doğrulayın.
Yüksek riskQTc > 500 ms (her iki cinste)	Torsades de pointes riskinin belirgin arttığı bant. Bazal değere göre 60 ms üzeri artış da aynı şekilde dikkat gerektirir.	Drew 2010 (AHA/ACCF bilimsel bildiri): sorumlu ilacın kesilmesini değerlendirin, elektrolit bozukluğunu düzeltin ve monitörizasyon kararını klinik tabloya göre verin.

Sonraki adım

Rautaharju 2009 tarihli AHA/ACCF/HRS elektrokardiyografi standardizasyon bildirisi, QT ölçümünün otomatik cihaz raporuna bırakılmamasını, uzamış bulunan değerin elle doğrulanmasını önerir. QT ölçümünü en uzun QT gösteren derivasyonda yapın, U dalgasını ölçüme katmayın ve ölçtüğünüz derivasyonu raporda belirtin.

Aynı bildiri ve Vandenberk 2016 tarihli karşılaştırma çalışması, Bazett düzeltmesinin kalp hızına duyarlılığı nedeniyle hız uçlarında yanıltıcı olduğunu, Fridericia ve Framingham düzeltmelerinin mortalite kestiriminde daha tutarlı davrandığını gösterir. Bu nedenle hız 60/dk altında veya 90/dk üzerindeyse tek bir değere değil, dört düzeltmenin dağılımına bakın ve izlemde hep aynı formülü kullanın.

Drew 2010 tarihli AHA/ACCF bilimsel bildirisi, hastanede QT uzaması saptandığında ilaç listesinin gözden geçirilmesini, hipokalemi, hipomagnezemi ve hipokalseminin düzeltilmesini, bradikardi ve duraklama sonrası vurularla ortaya çıkan uzamanın ayrıca değerlendirilmesini belirtir. Birden çok QT uzatan ilacın aynı anda kullanıldığı, karaciğer veya böbrek yetmezliği nedeniyle ilaç birikiminin beklendiği durumlarda risk katlanır.

Geniş QRS varlığında (dal bloğu, ventriküler pace ritmi) QT aralığı depolarizasyon süresini de içerdiği için ham QTc yanıltıcıdır; bu hastalarda kılavuzlar QRS süresini hesaba katan yaklaşımları tartışır ve karar tek bir sayıya dayandırılmaz. Atriyal fibrilasyon gibi düzensiz ritimlerde ise tek bir RR aralığı temsil edici değildir, ardışık birkaç vuruda ölçüm ortalanır.

Bu satırlar kaynak gösterilen kılavuz ve bildirilere dayanır, hastaya özel tedavi önerisi içermez. İlaç kesme, doz değiştirme ve monitörizasyon kararı hastayı gören hekimindir.

Formül

Dört düzeltme aynı girdiden birlikte hesaplanır. RR saniye cinsinden kullanılır.

Bazett (1920): QTc = QT / √RR

Fridericia (1920): QTc = QT / ∛RR

Framingham, Sagie 1992: QTc = QT + 154 × (1 - RR)

Hodges (1983): QTc = QT + 1,75 × (kalp hızı - 60)

QT milisaniye, RR saniye, kalp hızı atım/dakika birimindedir.

Kalp hızı ile RR arasındaki dönüşüm: RR (ms) = 60000 / kalp hızı, kalp hızı = 60000 / RR (ms).

60/dk hızda RR 1000 ms, yani 1 saniyedir; bu noktada dört düzeltme de ölçülen QT değerini aynen verir.

Bu sayfada sonuç kartındaki büyük değer Bazett düzeltmesidir, çünkü aşağıdaki eşik tablosu Bazett üzerinden tanımlanmıştır. Diğer üç düzeltme yorumda ve kopyalanan metinde birlikte verilir.

Örnek hesap

Kalp hızı 100/dk olan erkek hastada ölçülen QT 400 ms.

RR = 60000 / 100 = 600 ms = 0,6 saniye.

Bazett: QTc = 400 / √0,6 = 400 / 0,7746 = 516 ms.

Fridericia: QTc = 400 / ∛0,6 = 400 / 0,8434 = 474 ms.

Framingham: QTc = 400 + 154 × (1 - 0,6) = 400 + 61,6 = 462 ms.

Hodges: QTc = 400 + 1,75 × (100 - 60) = 400 + 70 = 470 ms.

Bazett 516 ms ile 500 ms eşiğinin üzerinde görünür, diğer üç düzeltme 462-474 ms bandında kalır. Kalp hızı 90/dk üzerinde olduğu için bu fark beklenen aşırı düzeltmedir ve sayfa bu durumda uyarı gösterir.

Aynı QT değeri 50/dk hızda (RR 1200 ms) girildiğinde Bazett 365 ms, Fridericia 376 ms, Framingham 369 ms, Hodges 383 ms verir. Bu kez Bazett en düşük değeri üretir, yani bradikardide uzamayı gizleyebilir.

Hastanıza nasıl anlatırsınız?

Hastanıza aktarabileceğiniz sade bir özet

QT aralığı, kalbinizin bir kasılma sonrası elektriksel olarak toparlanması için geçen süredir ve EKG üzerinde ölçülür. Bu süre kalp hızınıza göre doğal olarak değişir: hız arttıkça kısalır, yavaşladıkça uzar. QTc ise bu süreyi standart bir kalp hızına göre düzelten hesaptır, böylece farklı zamanlarda çekilen EKG karşılaştırılabilir hale gelir.

Değerin uzun çıkması kalbin ritim bozukluğuna yatkın olabileceği anlamına gelir. Ancak uzun bir sonuç tek başına hasta olduğunuzu göstermez. Ölçüm hatası, o anki kalp hızınız, kandaki potasyum ve magnezyum düzeyi ve kullandığınız bazı ilaçlar sonucu etkileyebilir. Doktorunuz genellikle EKG'yi tekrarlar ve ölçümü kendisi kontrol eder.

Kalbin ritmini etkileyebilen ilaç grupları arasında bazı antibiyotikler, antidepresanlar, bulantı ilaçları ve ritim düzenleyici ilaçlar bulunur. Bu yüzden yeni bir ilaca başlamadan önce reçetesiz aldıklarınız ve bitkisel ürünler dahil kullandığınız her şeyi doktorunuza söyleyin.

Çarpıntı, göğüste düzensiz atma hissi, ani baş dönmesi veya bayılma yaşarsanız bunu önemseyin ve hekiminize bildirin. Bayılma ile birlikte nefes darlığı veya göğüs ağrısı varsa vakit kaybetmeden 112'yi arayın.

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır ve tanı koymaz. İlaçlarınızı bu hesaba bakarak kendi başınıza kesmeyin veya dozunu değiştirmeyin.

Sık sorulan sorular

Hangi düzeltmeyi esas almalıyım?

Sonuç kartındaki büyük değer Bazett düzeltmesidir, çünkü klinik pratikte kullanılan erkek 450 ms, kadın 460 ms ve 500 ms eşikleri bu düzeltme üzerinden tanımlanmıştır. Kalp hızı 60-90/dk aralığındayken dört formül birbirine yakın sonuç verdiği için hangisini kullandığınız kararı değiştirmez. Hız bu aralığın dışındaysa Fridericia veya Framingham değerini esas alın; Vandenberk 2016 çalışması bu iki düzeltmenin hız uçlarında daha tutarlı davrandığını göstermektedir. İzlem yaparken formül değiştirmemek, tek bir formülde kalmak önemlidir.

Neden Bazett için 60 ve 90/dk sınırları uyarı veriyor?

Bazett düzeltmesi karekök tabanlıdır ve kalp hızına aşırı duyarlıdır. 90/dk üzerindeki hızlarda QTc yi olduğundan uzun gösterir, bu da gereksiz ilaç kesme kararına yol açabilir. 60/dk altındaki hızlarda ise olduğundan kısa gösterir ve gerçek bir uzamayı gizleyebilir. Örnek olarak QT 400 ms değeri 100/dk hızda Bazett ile 516 ms, Fridericia ile 474 ms bulunur; aradaki 42 ms fark tamamen düzeltme yönteminden gelir.

RR yerine kalp hızı girebilir miyim?

Evet. Sayfada iki sekme vardır: QT ile RR aralığı, QT ile kalp hızı. İki sekme aynı hesabı yapar, çünkü RR (ms) = 60000 / kalp hızı dönüşümü uygulanır. QT ve cinsiyet alanları iki sekmede ortaktır, sekme değiştirdiğinizde girdiğiniz değerler korunur. RR alanında milisaniye ve saniye birimleri arasında geçiş yapabilirsiniz.

Atriyal fibrilasyonda veya dal bloğunda sonuç geçerli mi?

Doğrudan geçerli değildir. Düzeltme formülleri kalp hızının kararlı olduğunu varsayar; atriyal fibrilasyonda RR aralıkları vuruştan vuruşa değiştiği için tek bir RR temsil edici olmaz, ardışık birkaç vurudaki ölçümün ortalanması gerekir. Geniş QRS varlığında ise ölçülen QT depolarizasyon süresini de içerir ve QTc olduğundan uzun görünür. Her iki durumda da sonucu tek başına değil, EKG'nin bütünü ve klinik tablo ile birlikte değerlendirin.

QT aralığını nasıl ölçmeliyim?

QRS kompleksinin başlangıcından T dalgasının izoelektrik hatta döndüğü noktaya kadar ölçün. Genellikle DII veya V5 derivasyonu tercih edilir ve en uzun QT gösteren derivasyon esas alınır. T dalgasından sonra gelen U dalgası ölçüme katılmaz; T ve U birleşmişse teğet yöntemi ile T dalgasının inen kolundan çizilen teğetin izoelektrik hattı kestiği nokta kullanılır. Rautaharju 2009 bildirisi, uzamış bulunan otomatik cihaz ölçümlerinin elle doğrulanmasını önerir.

Kaynaklar

1.Vandenberk B, Vandael E, Robyns T, et al. Which QT Correction Formulae to Use for QT Monitoring? J Am Heart Assoc. 2016;5(6):e003264. doi.org/10.1161/JAHA.116.003264(yeni sekmede açılır)
2.Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part IV, The ST Segment, T and U Waves, and the QT Interval. J Am Coll Cardiol. 2009;53(11):982-991. (Cinsiyete göre 450 ve 460 ms eşikleri ile ölçüm önerileri.)
3.Drew BJ, Ackerman MJ, Funk M, et al. Prevention of Torsade de Pointes in Hospital Settings: A Scientific Statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2010;121(8):1047-1060. (500 ms bandı, elektrolit ve ilaç gözden geçirme önerileri.)
4.Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-370. (Karekök düzeltmesinin kaynağı; DOI öncesi yayın.)
5.Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Medica Scandinavica. 1920;53:469-486. (Küp kök düzeltmesinin kaynağı; DOI öncesi yayın.)
6.Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1992;70(7):797-801. (Doğrusal Framingham düzeltmesinin kaynağı.)
7.Hodges M, Salerno D, Erlien D. Bazett's QT correction reviewed: evidence that a linear QT correction for heart rate is better. J Am Coll Cardiol. 1983;1(2):694. (Doğrusal Hodges düzeltmesinin kaynağı.)

İlgili hesaplayıcılar

Rapor Asistanı

İlaç raporunuz eczaneden geri dönmesin

Rapor Asistanı, ilacı ve tanıyı seçtiğinizde SUT'un istediği her kriteri sorar; eksik kalanı imzadan önce gösterir. Hesaplayıcı sonucu bu akışa girmez, raporu siz onaylarsınız.

Rapor Asistanına başvurun

Sorumluluk reddi

Son güncelleme: 8 Eylül 2026.

Bu hesaplayıcı sağlık profesyonellerine yöneliktir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sonuç; muayenenin, hekimin klinik değerlendirmesinin ve güncel kılavuzların yerine geçmez, tek başına tanı veya tedavi kararı olarak kullanılamaz. Girilen değerlerin doğruluğu ile sonucun hastaya uygunluğunu değerlendirme sorumluluğu kullanıcıya aittir. Hesaplama, sayfada belirtilen kaynaklara dayanır; kılavuzlar güncellendiğinde içerik gecikmeli güncellenebilir.