ECOG/KPS

Performans Durumu (ECOG ve Karnofsky) Hesaplama

ECOG 0-5 ve Karnofsky 0-100 performans durumunu seçin; iki ölçeğin tam tanımlarını, kaynaklı karşılık tablosunu ve kopyalanabilir rapor metnini görün.

Güncelleme 8 Eylül 2026
8 kaynak

Sonucu nasıl yorumlarsınız?

Evre / aralık	Anlamı	Kılavuz yaklaşımı
ECOG 0Karnofsky 90-100 puan	Hasta hastalık öncesindeki işlev düzeyini koruyor; ölçeğin en iyi basamağıdır ve tedavi çalışmalarında en sık aranan gruptur.	ECOG-ACRIN: ölçek, çalışmaya alınacak hasta grubunu tanımlamak ve tedavi sırasındaki işlev değişimini izlemek için kullanılır; başlangıç derecesini tarih ile birlikte kaydedin.
ECOG 1Karnofsky 70-80 puan	Zorlayıcı etkinlikte kısıtlılık var, hafif ve masa başı işler sürüyor. Çoğu sistemik tedavi çalışmasında ECOG 0-1 birlikte uygunluk ölçütü olarak tanımlanır.	ECOG-ACRIN: uygunluk kararını protokolde adı geçen ölçek üzerinden verin; protokol Karnofsky puanı istiyorsa dönüştürerek değil, doğrudan Karnofsky ölçeğiyle değerlendirin.
ECOG 2Karnofsky 50-60 puan	Öz bakım sürüyor, iş etkinliği kalmamış, uyanık saatlerin yarıdan fazlası ayakta geçiyor. Bu basamak birçok çalışmada uygunluk sınırıdır.	Buccheri 1996: akciğer kanserinde her iki ölçek de sağkalımı öngörmüştür, ancak ECOG ölçeği farklı prognozdaki hastaları ayırmada Karnofsky ölçeğinden daha başarılı bulunmuştur.
ECOG 3Karnofsky 30-40 puan	Öz bakım sınırlı, gün içindeki zamanın yarıdan fazlası yatakta veya koltukta geçiyor.	Verger 1992: düşük performans bandında iki ölçek arasındaki dönüşümün yayılımı genişler, bu yüzden bu basamakta çevrilmiş bir değeri kayda tek başına dayanak yapmayın.
ECOG 4Karnofsky 10-20 puan	Hasta tümüyle bakıma bağımlı ve yatağa veya koltuğa bağlı; ölçeğin en düşük işlevsel basamağıdır.	Ma 2010: bu bant palyatif bakım ortamında Palliative Performance Scale ile birlikte değerlendirilir; çalışmada ECOG 4 karşılığı Karnofsky 10-30 aralığı olarak bulunmuştur.
ECOG 5Karnofsky 0 puan	Ölüm basamağıdır ve yalnız geriye dönük kayıt ile veri toplamada kullanılır; canlı hastanın değerlendirmesinde yer almaz.	ECOG-ACRIN: ölçeğin 5. derecesi ölümü tanımlar; izlem kayıtlarında bu basamağı yalnız ölüm tarihi ile birlikte işaretleyin.

Sonraki adım

Performans durumu, onkolojide tedavi kararını ve çalışmaya uygunluğu belirleyen en sık kullanılan ölçütlerden biridir. ECOG ölçeği 1982 yılında Eastern Cooperative Oncology Group tarafından, toksisite ve yanıt ölçütleriyle birlikte yayımlanmış (Oken 1982); Karnofsky ölçeği ise 1949 yılında kemoterapötik ajanların klinik değerlendirmesi için tanımlanmıştır (Karnofsky ve Burchenal 1949). ECOG-ACRIN Cancer Research Group, ölçeğin kamuya açık olduğunu ve çalışmalarda hasta grubunu tanımlamak ile tedavi sırasındaki işlev değişimini izlemek için kullanıldığını belirtir.

İki ölçek arasındaki dönüşüm yaklaşıktır ve tek doğru tablo yoktur. Verger 1992, 150 hastada regresyonla türettiği dönüşüm tablolarını güven aralıklarıyla birlikte yayımlamış ve tek hasta düzeyindeki çıkarımın yüksek hata taşıdığını bildirmiştir. Buccheri 1996, akciğer kanserli 536 hastadaki 1656 değerlendirmede en yüksek uyumu ancak üç basamaklı kaba bir tabloyla (yüzde 84 üzeri uyum) sağlamış ve prognoz ayrımındaki üstünlüğü nedeniyle ECOG ölçeğinin tercih edilmesini önermiştir. Ma 2010, ileri evre kanserli 1385 hastada en iyi uyumu Karnofsky 100 = ECOG 0, 80-90 = 1, 60-70 = 2, 40-50 = 3, 10-30 = 4 kategorileriyle bulmuştur. Bu nedenle çalışmaya uygunluk, doz kararı veya destek tedavi kaydı söz konusu olduğunda protokolde adı geçen ölçeği doğrudan uygulayın; çevrilmiş bir değeri asıl ölçüm gibi kaydetmeyin.

Performans durumu tek başına yaşlı hastanın kırılganlığını göstermez. ASCO 2018 geriatrik onkoloji kılavuzu (Mohile 2018), 65 yaş ve üzerinde kemoterapi alacak hastalarda rutin onkoloji değerlendirmesinin yakalamadığı kırılganlıkları saptamak için geriatrik değerlendirme yapılmasını, en azından işlev, komorbidite, düşme, depresyon, biliş ve beslenmenin değerlendirilmesini önerir. Bu nedenle iyi bir ECOG derecesi, geriatrik değerlendirme, rehabilitasyon gereksinimi veya beslenme desteği kararının yerine geçmez.

Ölçeğin gözlemciler arasında değişkenlik taşıdığını unutmayın: Péus 2013, Karnofsky ölçeğinin altmış yılı aşkın kullanımını değerlendirmiş, güvenilirlik ve geçerlilik tartışmalarını özetlemiş ve değerlendirmeyi standartlaştırmak için algoritmik bir sistem önermiştir. Kayıtlarınızda dereceyi, tarihi ve hangi ölçeği kullandığınızı birlikte yazın. Bu satırlar kaynak atıflıdır ve hastaya özel tedavi önerisi içermez; tedavi, doz ve destek bakım kararları klinik tablo, laboratuvar bulguları ve kurum protokolü ile birlikte verilir.

Formül

Bu araçta toplanan madde ve formül yoktur: iki ölçek de sıralı (ordinal) basamaklardan oluşur, seçtiğiniz basamak sonucun kendisidir. Sonuç kartındaki rozet ise seçtiğiniz basamağın diğer ölçekteki yaklaşık karşılığını gösterir.

ECOG Performans Durumu Ölçeği (ECOG Performance Status Scale):

0: Tam aktif; hastalık öncesindeki tüm etkinlikleri kısıtlama olmadan sürdürebiliyor.

1: Fiziksel olarak zorlayıcı etkinliklerde kısıtlı; ayaktan izlenebiliyor ve hafif ya da masa başı iş yapabiliyor (hafif ev işi, ofis işi).

2: Ayaktan izlenebiliyor ve tüm öz bakımını yapabiliyor, ancak hiçbir iş etkinliğini sürdüremiyor; uyanık saatlerinin yarıdan fazlasında ayakta.

3: Öz bakımını yalnız sınırlı ölçüde yapabiliyor; uyanık saatlerinin yarıdan fazlasını yatakta veya koltukta geçiriyor.

4: Tümüyle bakıma bağımlı; hiçbir öz bakımını yapamıyor, tamamen yatağa veya koltuğa bağlı.

5: Ölüm.

Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden ET, Carbone PP. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982;5(6):649-655.

Credit: The ECOG Performance Status Scale was developed by the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), now the ECOG-ACRIN Cancer Research Group, and published in 1982. To learn more, visit ecog-acrin.org/scale.

Karnofsky Performans Durumu Ölçeği (Karnofsky ve Burchenal 1949), onar puanlık basamaklar:

100: Normal; yakınması yok, hastalık bulgusu yok.

90: Normal etkinliğini sürdürebiliyor; hafif belirti veya bulguları var.

80: Normal etkinliğini çaba ile sürdürüyor; bazı belirti veya bulguları var.

70: Kendine bakabiliyor, ancak normal etkinliğini veya aktif çalışmayı sürdüremiyor.

60: Ara sıra yardım gerekiyor; kişisel gereksinimlerinin çoğunu kendisi karşılıyor.

50: Önemli ölçüde yardım ve sık tıbbi bakım gerekiyor.

40: Yeti yitimi var; özel bakım ve yardım gerekiyor.

30: Ağır yeti yitimi var; ölüm yakın olmasa da hastaneye yatış gerekli.

20: Çok hasta; hastaneye yatış ve etkin destek tedavi zorunlu.

10: Ölmek üzere; ölümcül süreç hızla ilerliyor.

0: Ölüm.

Yaygın kullanılan karşılık tablosu (ECOG-ACRIN karşılaştırması, iki yönde de aynı satırlar okunur):

ECOG 0 ile Karnofsky 90-100.

ECOG 1 ile Karnofsky 70-80.

ECOG 2 ile Karnofsky 50-60.

ECOG 3 ile Karnofsky 30-40.

ECOG 4 ile Karnofsky 10-20.

ECOG 5 ile Karnofsky 0.

Karşılık tablosu tek doğru değildir. Ma 2010, ileri evre kanserli 1385 hastada yaptığı deneysel çalışmada en yüksek uyumu veren kategorileri Karnofsky 100 = ECOG 0, 80-90 = ECOG 1, 60-70 = ECOG 2, 40-50 = ECOG 3, 10-30 = ECOG 4 olarak bildirir; bu tablo yaygın eşlemeden 90, 70, 50 ve 30 puanlarında ayrılır. Buccheri 1996 ise akciğer kanserinde en yüksek uyumu ancak üç basamaklı kaba bir tabloyla (Karnofsky 80-100 ile ECOG 0-1, Karnofsky 60-70 ile ECOG 2, Karnofsky 60 puanın altı ile ECOG 3-4) sağlamıştır. Verger 1992 dönüşüm tablolarını güven aralıklarıyla birlikte yayımlamış ve tek hasta düzeyinde çıkarımın hata payının yüksek olduğunu, özellikle düşük performans bandında yayılımın genişlediğini vurgulamıştır.

Örnek hesap

Örnek 1, ECOG sekmesi

Altmış dört yaşında metastatik kolorektal kanserli hasta poliklinik kontrolüne geliyor. Merdiven çıkmak ve ağır yük taşımak gibi zorlayıcı etkinliklerde zorlanıyor, buna karşılık evinde hafif ev işlerini görüyor ve yarı zamanlı ofis işine devam ediyor. Oken 1982 tanımlarında bu tablo 1 derecesidir, dolayısıyla sonuç ECOG 1 olarak yazılır.

Sonuç kartındaki rozet, yaygın kullanılan karşılık tablosuna göre Karnofsky 70-80 puanını gösterir. Buradaki kritik ayrıntı şudur: rozet bir tahmindir, ölçüm değildir. Hastanın dosyasına Karnofsky puanı yazılacaksa Karnofsky sekmesine geçip 80 (normal etkinliğini çaba ile sürdürüyor) ile 70 (kendine bakabiliyor, çalışamıyor) basamakları arasında bir seçim yapmanız gerekir; bu örnekte hasta çalışmayı sürdürdüğü için 80 puan uygundur.

Örnek 2, Karnofsky sekmesi

Yetmiş sekiz yaşında, ileri evre akciğer kanseri nedeniyle destek tedavi alan hasta günlük işlerinin çoğunda önemli ölçüde yardım alıyor ve sık aralıklarla tıbbi bakıma gereksinim duyuyor. Karnofsky ve Burchenal 1949 ölçeğinde bu tanım 50 puandır, sonuç 50 olarak yazılır.

Rozet, yaygın kullanılan tabloya göre ECOG 2 gösterir. Aynı hasta Ma 2010 deneysel tablosuyla değerlendirilseydi 40-50 puan aralığı ECOG 3 grubuna, Buccheri 1996 üç basamaklı tablosuyla değerlendirilseydi 60 puanın altındaki grup ECOG 3-4 bandına düşerdi. Üç tablonun aynı hastada farklı derece vermesi, dönüşümün neden yaklaşık kabul edilmesi ve raporda hangi ölçeğin ölçüldüğünün neden yazılması gerektiğini gösterir.

Hastanıza nasıl anlatırsınız?

Hastanıza aktarabileceğiniz sade bir özet

Performans durumu, günlük yaşamınızı ne kadar bağımsız sürdürebildiğinizi anlatan bir puanlamadır. Hekiminiz, kendinize bakabilme, ev işlerini ve işinizi sürdürebilme, gün içinde ne kadar süre ayakta veya yatakta olduğunuz gibi başlıklara bakarak bir basamak seçer.

Yaygın kullanılan iki ölçek vardır. ECOG ölçeği 0 ile 5 arasında bir derece verir ve küçük sayı daha iyi anlamına gelir. Karnofsky ölçeği ise 0 ile 100 arasında puan verir ve burada büyük sayı daha iyidir. İkisi aynı şeyi ölçtüğü için birbirine yaklaşık olarak çevrilebilir, ama çeviri her zaman birebir tutmaz.

Bu puan bir hastalık evresi değildir ve tek başına ne kadar yaşayacağınızı göstermez. Hekiminiz bu puanı, tedavinin size uygun olup olmadığını değerlendirmek, ilaç dozunu planlamak ve bir klinik araştırmaya katılıp katılamayacağınıza karar vermek için kullanır. Puan tedavi sırasında değişebilir; iyileşme de kötüleşme de kayda geçirilir.

Günlük işlerinizde son haftalarda belirgin bir gerileme fark ettiyseniz, örneğin daha önce yaptığınız işleri artık yapamıyorsanız veya günün büyük bölümünü yatakta geçirmeye başladıysanız bunu kontrol gününüzü beklemeden hekiminize bildirin. Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, tanı koymaz ve tedavinizi değiştirmek için kullanılamaz.

Sık sorulan sorular

ECOG ile Karnofsky arasındaki fark nedir?

İkisi de hastanın işlevsel durumunu ölçer, ancak çözünürlükleri ve yönleri farklıdır. ECOG ölçeği altı basamaklıdır (0-5) ve küçük sayı daha iyi işlevi gösterir; Karnofsky ölçeği onar puanlık on bir basamaktan oluşur (0-100) ve büyük sayı daha iyi işlevi gösterir. Karnofsky ölçeği daha ayrıntılı olduğu için değerlendirme farkına daha açıktır; Buccheri 1996 akciğer kanserinde ECOG ölçeğinin farklı prognozdaki hastaları ayırmada daha başarılı olduğunu bildirmiş ve ECOG kullanımını önermiştir.

Karşılık tablosu ne kadar güvenilir?

Yaklaşık kabul edilmelidir. Bu sayfada ECOG-ACRIN karşılaştırmasındaki yaygın tablo uygulanır (ECOG 0 ile Karnofsky 90-100, 1 ile 70-80, 2 ile 50-60, 3 ile 30-40, 4 ile 10-20, 5 ile 0). Ma 2010 deneysel çalışması 90, 70, 50 ve 30 puanlarını bir alt ECOG derecesine yerleştirir; Buccheri 1996 yalnız üç basamaklı kaba bir tabloda yüksek uyum bulmuştur; Verger 1992 ise tek hasta düzeyinde çevirinin hata payının yüksek olduğunu, özellikle düşük performans bandında yayılımın genişlediğini göstermiştir. Bu yüzden hesaplayıcı çeviriyi rozet olarak gösterir, ölçülmüş değer olarak değil.

Klinik çalışmaya uygunlukta hangi ölçeği kullanmalıyım?

Protokolde adı geçen ölçeği kullanın. Bir çalışma uygunluk ölçütünü ECOG 0-1 olarak tanımlıyorsa hastayı ECOG ölçeğiyle, Karnofsky 70 puan ve üzeri olarak tanımlıyorsa Karnofsky ölçeğiyle değerlendirin. Çevrilmiş bir değeri uygunluk kaydına asıl ölçüm gibi yazmayın: sınırdaki hastalarda iki tablo arasındaki fark, hastanın uygun ya da uygun olmayan görünmesini tek başına değiştirebilir.

Performans durumunu hekim mi hasta mı belirler?

Değerlendirmeyi hekim yapar. Ölçekler hekim gözlemi için tasarlanmıştır ve hastanın son günlerdeki genel işlev düzeyine dayanır; tek bir iyi ya da kötü güne göre karar verilmez. Bununla birlikte gözlemciler arasında değişkenlik bilinen bir sorundur: Péus 2013, Karnofsky ölçeğinin değerlendirmesini standartlaştırmak için algoritmik bir sistem önermiştir. Hastanın ve yakınının anlattığı günlük yaşam ayrıntıları, muayene bulgusu kadar değerlidir.

Bu ölçekler yalnız onkolojide mi kullanılır?

Hayır. Ölçekler onkolojide türetilmiştir, ancak palyatif bakımda ve geriatrik değerlendirmede de yaygın kullanılır; Ma 2010 çalışması palyatif bakım biriminde yürütülmüş ve Karnofsky ile Palliative Performance Scale arasındaki uyumu da incelemiştir. Buna karşılık performans durumu yaşlı hastadaki kırılganlığı tek başına göstermez: ASCO 2018 geriatrik onkoloji kılavuzu, 65 yaş ve üzerinde kemoterapi alacak hastalarda işlev, komorbidite, düşme, depresyon, biliş ve beslenmenin ayrıca değerlendirilmesini önerir.

Kaynaklar

1.Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982;5(6):649-655. (ECOG performans durumu ölçeğinin kaynağı.) doi.org/10.1097/00000421-198212000-00014(yeni sekmede açılır)
2.ECOG-ACRIN Cancer Research Group. ECOG Performance Status Scale ve "Comparing the ECOG Performance Status and the Karnofsky Performance Status Scales" karşılaştırması. (Bu sayfadaki ECOG tanımlarının ve yaygın kullanılan karşılık tablosunun kaynağı; ölçek kamuya açıktır, atıf ve kredi satırı yayıncının belirttiği biçimde verilmiştir. Erişim: 2026-09-08.) Kaynağı görüntüleyin(yeni sekmede açılır)
3.Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. In: MacLeod CM, ed. Evaluation of Chemotherapeutic Agents. New York: Columbia University Press; 1949:191-205. (Karnofsky basamaklarının kaynağı; kitap bölümü olduğu için DOI bulunmamaktadır.)
4.Verger E, Salamero M, Conill C. Can Karnofsky performance status be transformed to the Eastern Cooperative Oncology Group scoring scale and vice versa? Eur J Cancer. 1992;28(8-9):1328-1330. (Dönüşümün tek hasta düzeyindeki hata payı.) doi.org/10.1016/0959-8049(92)90510-9(yeni sekmede açılır)
5.Buccheri G, Ferrigno D, Tamburini M. Karnofsky and ECOG performance status scoring in lung cancer: a prospective, longitudinal study of 536 patients from a single institution. Eur J Cancer. 1996;32(7):1135-1141. (Üç basamaklı dönüşüm tablosu ve iki ölçeğin prognoz ayrımı.) doi.org/10.1016/0959-8049(95)00664-8(yeni sekmede açılır)
6.Ma C, Bandukwala S, Burman D, et al. Interconversion of three measures of performance status: an empirical analysis. Eur J Cancer. 2010;46(18):3175-3183. (Deneysel dönüşüm kategorileri ve Palliative Performance Scale karşılaştırması.) doi.org/10.1016/j.ejca.2010.06.126(yeni sekmede açılır)
7.Péus D, Newcomb N, Hofer S. Appraisal of the Karnofsky Performance Status and proposal of a simple algorithmic system for its evaluation. BMC Med Inform Decis Mak. 2013;13:72. (Karnofsky ölçeğinin güvenilirlik tartışması ve standartlaştırma önerisi.) doi.org/10.1186/1472-6947-13-72(yeni sekmede açılır)
8.Mohile SG, Dale W, Somerfield MR, et al. Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Chemotherapy: ASCO Guideline for Geriatric Oncology. J Clin Oncol. 2018;36(22):2326-2347. (65 yaş ve üzerinde geriatrik değerlendirme önerisi.) doi.org/10.1200/JCO.2018.78.8687(yeni sekmede açılır)

İlgili hesaplayıcılar

Rapor Asistanı

İlaç raporunuz eczaneden geri dönmesin

Rapor Asistanı, ilacı ve tanıyı seçtiğinizde SUT'un istediği her kriteri sorar; eksik kalanı imzadan önce gösterir. Hesaplayıcı sonucu bu akışa girmez, raporu siz onaylarsınız.

Rapor Asistanına başvurun

Sorumluluk reddi

Son güncelleme: 8 Eylül 2026.

Bu hesaplayıcı sağlık profesyonellerine yöneliktir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sonuç; muayenenin, hekimin klinik değerlendirmesinin ve güncel kılavuzların yerine geçmez, tek başına tanı veya tedavi kararı olarak kullanılamaz. Girilen değerlerin doğruluğu ile sonucun hastaya uygunluğunu değerlendirme sorumluluğu kullanıcıya aittir. Hesaplama, sayfada belirtilen kaynaklara dayanır; kılavuzlar güncellendiğinde içerik gecikmeli güncellenebilir.