İçeriğe atla

GAD-7

Yaygın Anksiyete Bozukluğu Ölçeği (GAD-7) Hesaplama

GAD-7 ölçeğini resmi Türkçe maddelerle puanlayın: 7 madde, 0-21 toplam, minimal-hafif-orta-ağır bantlar, 10 puanlık kesme değeri ve kaynaklı yorum.

Sonucu nasıl yorumlarsınız?

Evre / aralıkAnlamıKılavuz yaklaşımı
Minimal0-4 puanAnksiyete belirtileri minimal düzeydedir. Spitzer 2006 bu bandı ölçeğin tabanı olarak tanımlar; yalnız son 2 haftayı kapsadığı için daha eski dönemdeki belirtileri göstermez.Spitzer 2006: bu bantta tarama pozitif kabul edilmez. Klinik şüphe sürüyorsa ölçek belirli aralıklarla yinelenir, çünkü GAD-7 aynı zamanda izlem aracıdır.
Hafif5-9 puanHafif düzeyde belirti bandıdır. Spitzer 2006 bu bandı 5 puanlık kesme noktasıyla tanımlar; 10 puanlık tanısal eşiğin altındadır.Spitzer 2006: hafif bantta izlem ve psikososyal değerlendirme öne çıkar; ölçek tek başına ilaç kararı için kullanılmaz.
Orta10-14 puanOrta düzeyde belirti bandıdır ve 10 puanlık kesme değerini içerir. Spitzer 2006 bu kesme noktasında duyarlığı yüzde 89, özgüllüğü yüzde 82 bildirir.Spitzer 2006 ve Kroenke 2007: 10 ve üzerindeki puanlarda tanısal görüşme ile ileri değerlendirme yapılır; panik bozukluğu, sosyal anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğu da bu eşiğin üzerinde sık yakalanır.
Ağır15-21 puanAğır düzeyde belirti bandıdır. Spitzer 2006 artan puanların işlevsellik kaybı ve iş göremezlik günleriyle güçlü biçimde ilişkili olduğunu göstermiştir.Bu bantta hesaplayıcı sonuç kartının üstünde bir güvenlik ağı bloğu basar: aynı hafta içinde klinik değerlendirme, kendine zarar verme düşüncesi varsa aynı gün hekim başvurusu veya 112 acil çağrı numarası.
Kesme değeri: 10 ve üzeriBant değil, karar eşiğidir: 10 ve üzerindeki her puan ileri değerlendirme için pozitif tarama sayılır.Konkan 2013 Türkçe uyarlamasında klinik örneklemde en kabul edilebilir kesme değeri 8 bulunmuştur; kurumunuzun hangi eşiği kullandığını raporunuzda belirtin.

Sonraki adım

GAD-7, Spitzer ve arkadaşları tarafından 2006 yılında Amerika Birleşik Devletleri içindeki 15 birinci basamak kliniğinde geliştirilmiştir. Çalışmada 2740 erişkin hasta ölçeği doldurmuş, 965 hasta bir hafta içinde ruh sağlığı uzmanıyla telefon görüşmesine alınmış ve ölçek bu bağımsız tanılarla karşılaştırılmıştır. Sonuçta yedi maddelik ölçeğin güvenirliği ile ölçüt, yapı, faktör ve uygulama geçerliği iyi bulunmuş, duyarlığı yüzde 89 ve özgüllüğü yüzde 82 yapan bir kesme noktası tanımlanmıştır. Ölçek bu nedenle hem psikiyatri hem de aile hekimliği pratiğinde tarama ve şiddet izlemi için kullanılır.

Puan 10 ve üzerindeyse sonraki adım tanısal görüşmedir. Kroenke 2007, aynı örneklemde birinci basamak hastalarının yüzde 19,5 kadarında en az bir anksiyete bozukluğu bulunduğunu, bunların yüzde 41 kadarının o sırada hiçbir tedavi almadığını bildirmiş; GAD-7 ve ilk iki maddeden oluşan GAD-2 ölçümlerinin yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu için eğri altı alanlarını 0,80 ile 0,91 arasında bulmuştur. Yani yüksek bir GAD-7 puanı yalnız yaygın anksiyete bozukluğuna değil, bu dört tablodan herhangi birine işaret edebilir; ayrım klinik görüşmeyle yapılır.

Türkçe uyarlamayı Konkan ve arkadaşları 2013 yılında yayımlamıştır. Yaygın anksiyete bozukluğu tanısı almış 110 hasta ile 112 sağlıklı gönüllüde toplam puan için Cronbach alfa katsayısı 0,852 bulunmuş, doğrulayıcı faktör analizinde tek faktörlü yapıya iyi uyum gözlenmiştir. Aynı çalışmada ROC analiziyle en kabul edilebilir kesme değeri 8 olarak bildirilmiş, bu eşikte pozitif kestirim değeri 79 ve negatif kestirim değeri 81 hesaplanmıştır. Bu hesaplayıcı orijinal yayının bantlarını ve 10 puanlık eşiğini esas alır; Türkçe klinik örneklemde daha düşük bir eşik kullanmayı tercih ediyorsanız hangi kaynağa dayandığınızı raporunuza yazın.

Ölçeğin sınırlarını hatırlayın. GAD-7 tanı koymaz, yalnız son 2 haftadaki belirti yükünü ölçer; hipertiroidi, aritmi, astım, madde veya kafein kullanımı ve ilaç yan etkileri benzer belirtiler üretebilir. Anksiyete ile depresyon sık birlikte görülür ve Spitzer 2006 faktör analizinde ikisinin ayrı boyutlar olduğunu göstermiştir, bu nedenle GAD-7 çoğu zaman PHQ-9 ile birlikte uygulanır. Ölçek kendine zarar verme düşüncesini sorgulayan bir madde içermez; bu değerlendirme her zaman ayrıca yapılmalıdır. Bu satırlar kaynak atıflıdır ve hastaya özel tedavi önerisi içermez; tanı ve tedavi kararı klinik görüşme, öykü ve muayene ile birlikte verilir.

Formül

GAD-7, son 2 haftayı soran 7 maddelik bir öz bildirim ölçeğidir. Resmi Türkçe formun yönergesi şudur: "Geçen 2 hafta süresince, aşağıdaki sorunlardan ne sıklıkla rahatsız oldunuz?"

Her madde dört basamakla puanlanır: Hiçbir zaman 0, Bazı günler 1, Günlerin yarıdan fazlasında 2, Hemen hemen her gün 3.

Maddeler (resmi Türkçe form, phqscreeners):

1. Kendini sinirli, kaygılı veya çok gergin hissetme

2. Kaygılarını durduramama veya kontrol edememe

3. Farklı şeylerden çok fazla endişelenme

4. Gevşemede güçlük çekme

5. Sakince oturamayacak kadar kendini huzursuz hissetme

6. Kolayca kızma ve asabileşme

7. Sanki çok kötü bir şey olacakmış gibi bir korku duyma

GAD-7 toplamı = yedi maddenin puanları toplamı. Aralık 0 ile 21 puandır.

Şiddet bantları (Spitzer 2006): 0-4 minimal, 5-9 hafif, 10-14 orta, 15-21 ağır düzeyde anksiyete belirtisi.

Kesme değeri: toplam 10 ve üzeri. Spitzer 2006, bu kesme noktasında yaygın anksiyete bozukluğu için duyarlığı yüzde 89, özgüllüğü yüzde 82 bildirir.

İşlevsellik sorusu ("Bu sorunlar işinizi yapmanızı, ev işlerini yürütmenizi veya diğer insanlarla geçinmenizi ne kadar zorlaştırdı?") toplam puana eklenmez, ayrı olarak raporlanır. Yayımlanmış resmi Türkçe form yalnız yedi maddeyi içerdiği için bu sorunun buradaki Türkçe karşılığı İngilizce orijinalinden tarafımızca çevrilmiştir.

Ölçeğin ilk iki maddesi tek başına GAD-2 olarak kullanılır; Kroenke 2007 birinci basamakta dört anksiyete bozukluğu için GAD-7 ve GAD-2 eğri altı alanlarını 0,80 ile 0,91 arasında bildirir.

Örnek hesap

Örnek olgu. Kırk beş yaşında hasta, aile hekimliği polikliniğine çarpıntı ve uykuya dalmakta güçlük ile başvuruyor. Son 2 haftayı sorduğunuzda maddeleri şöyle işaretliyor: kendini sinirli, kaygılı veya çok gergin hissetme hemen hemen her gün (3); kaygılarını durduramama günlerin yarıdan fazlasında (2); farklı şeylerden çok fazla endişelenme hemen hemen her gün (3); gevşemede güçlük çekme günlerin yarıdan fazlasında (2); sakince oturamayacak kadar huzursuz hissetme bazı günler (1); kolayca kızma ve asabileşme günlerin yarıdan fazlasında (2); kötü bir şey olacakmış gibi korku duyma bazı günler (1).

Toplam: 3 + 2 + 3 + 2 + 1 + 2 + 1 = 14 puan. On dört puan 10-14 aralığında, yani orta belirti bandındadır ve 10 puanlık kesme değerinin üzerindedir; bu nedenle tanısal görüşme ile ileri değerlendirme gündeme gelir. Puan 15 eşiğinin altında kaldığı için güvenlik ağı bloğu basılmaz.

Aynı hastanın işlevsellik sorusuna verdiği yanıt "çok zorlaştırdı" olsun. Bu yanıt toplam puana eklenmez, sonuç kartında ve kopyalanan metinde ayrı bir satır olarak görünür. İşlevsellik yanıtının puana girmemesi bilinçlidir: 0-21 aralığı tanım gereği yalnız yedi maddeden oluşur, sekizinci soru şiddeti değil belirtilerin günlük yaşama yansımasını ölçer.

İki hafta sonraki kontrolde huzursuzluk ve korku maddeleri birer basamak yükselip günlerin yarıdan fazlasına (2) çıksaydı toplam 14 - 1 - 1 + 2 + 2 = 16 puan olurdu. On altı puan ağır belirti bandına girer ve hesaplayıcı sonuç kartının üstünde güvenlik ağı bloğunu basar. Bu iki ölçüm, GAD-7 ölçeğinin yalnız tarama değil izlem aracı olarak da kullanıldığını gösterir: aynı hastada zaman içindeki puan değişimi, tek bir ölçümün mutlak değerinden daha bilgilendiricidir.

Hastanıza nasıl anlatırsınız?

Hastanıza aktarabileceğiniz sade bir özet

GAD-7, son iki hafta içinde kaygı belirtilerinin sizi ne sıklıkla rahatsız ettiğini ölçen yedi soruluk kısa bir formdur. Her soruyu hiçbir zaman, bazı günler, günlerin yarıdan fazlasında veya hemen hemen her gün seçeneklerinden biriyle yanıtlarsınız. Bu yanıtlar sırasıyla 0, 1, 2 ve 3 puan alır ve toplam puan 0 ile 21 arasında çıkar.

Puan yükseldikçe son iki haftadaki kaygı belirtilerinin daha yoğun olduğu anlaşılır. Kabaca 0-4 arası çok az, 5-9 arası hafif, 10-14 arası orta, 15-21 arası ağır düzeyde belirti anlamına gelir. On puan ve üzeri, hekiminizin sizinle daha ayrıntılı konuşmasını gerektiren bir eşiktir.

Bu form bir teşhis değildir. Yüksek bir puan kaygı bozukluğunuz olduğunu kesinleştirmez, düşük bir puan da her şeyin yolunda olduğunu kanıtlamaz. Tiroit hastalığı, kalp ritim bozukluğu, bazı ilaçlar ve fazla kafein de benzer belirtiler yapabilir. Puanın işi, hekiminizle konuşmanız gereken konuyu ve belirtilerin zaman içinde artıp azaldığını göstermektir.

Formun altındaki "bu sorunlar günlük hayatınızı ne kadar zorlaştırdı" sorusu toplam puana eklenmez; ayrı olarak değerlendirilir, çünkü belirtilerin şiddetinden farklı bir şeyi, günlük yaşama yansımasını sorar.

Kendinize zarar verme düşünceniz varsa ya da yaşamınızı sürdürmek istemediğinizi hissediyorsanız bunu ertelemeyin: aynı gün bir hekime başvurun veya 112 acil çağrı numarasını arayın. Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, tanı koymaz ve tedavinizi değiştirmek için kullanılamaz.

Sık sorulan sorular

GAD-7 tanı koyar mı?

Hayır. GAD-7 bir tarama ve şiddet izleme ölçeğidir; Spitzer 2006 ölçeği bağımsız ruh sağlığı uzmanı görüşmeleriyle karşılaştırarak geçerliğini göstermiş, ancak tanının görüşmeyle konduğunu belirtmiştir. On ve üzerindeki bir puan, tanısal görüşme yapmanız gerektiği anlamına gelir. Ayrıca ölçek yalnız son 2 haftayı kapsar, bu yüzden dalgalanan tablolarda tek ölçüm yanıltabilir.

Türkçe formda kesme değeri 10 mu 8 mi olmalı?

Orijinal yayın (Spitzer 2006) 10 puanı kesme değeri olarak tanımlar ve bu eşikte duyarlığı yüzde 89, özgüllüğü yüzde 82 bildirir. Konkan 2013 Türkçe uyarlamasında ise 110 hasta ve 112 sağlıklı gönüllüden oluşan klinik örneklemde en kabul edilebilir kesme değeri 8 bulunmuş, bu eşikte pozitif kestirim değeri 79 ve negatif kestirim değeri 81 hesaplanmıştır. Bu hesaplayıcı, uluslararası karşılaştırılabilirlik için 10 puanlık eşiği ve orijinal bantları gösterir; 8 puanlık Türkçe eşiği kullanacaksanız bunu raporunuzda belirtin.

İşlevsellik sorusu neden toplam puana eklenmiyor?

Çünkü GAD-7 tanım gereği yedi maddeden oluşur ve 0-21 aralığı yalnız bu maddelerden gelir. İşlevsellik sorusu formun altında ayrı bir soru olarak durur ve belirtilerin şiddetini değil, işe, ev işlerine ve ilişkilere yansımasını ölçer. Hesaplayıcı bu yanıtı sonuç kartında ve kopyalanan metinde ayrı bir satır olarak gösterir. Soruyu sormadıysanız son seçeneği işaretleyin, toplam puan değişmez.

Bantların adları neden kaynaktan kaynağa değişiyor?

Spitzer 2006, 5, 10 ve 15 puanı sırasıyla hafif, orta ve ağır anksiyete için kesme noktası olarak tanımlar; bu okumada 0-4 minimal, 5-9 hafif, 10-14 orta ve 15-21 ağır banttır ve bu hesaplayıcı bu adlandırmayı kullanır. Bazı ikincil kaynaklar aynı aralıkları bir basamak kaydırarak adlandırır: örneğin Konkan 2013 metninde 0-4 aralığı hafif, 5-9 orta, 10-14 yüksek ve 15-21 ağır olarak aktarılır. Sayısal aralıklar aynıdır, yalnız etiketler farklıdır; bu nedenle raporda bandın adının yanına puanı da yazın.

GAD-2 nedir, ölçeğin tamamı yerine kullanılabilir mi?

GAD-2, ölçeğin ilk iki maddesinden (gerginlik ve kaygıyı durduramama) oluşan 0-6 puanlık kısa biçimidir. Kroenke 2007, birinci basamakta yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu için hem GAD-7 hem GAD-2 ölçümlerinin eğri altı alanını 0,80 ile 0,91 arasında bildirmiştir. GAD-2 ilk elemede zaman kazandırır, ancak şiddet izlemi ve bant yorumu için yedi maddenin tamamı gerekir. Bu hesaplayıcı yedi maddeyi birlikte puanlar.

Kaynaklar

  1. 1.Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder: The GAD-7. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092-1097. (Ölçeğin geliştirilmesi, şiddet bantları, 10 puanlık kesme değeri, duyarlık yüzde 89 ve özgüllük yüzde 82.) doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092(yeni sekmede açılır)
  2. 2.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Monahan PO, Löwe B. Anxiety Disorders in Primary Care: Prevalence, Impairment, Comorbidity, and Detection. Ann Intern Med. 2007;146(5):317-325. (Birinci basamakta yaygınlık, GAD-7 ve GAD-2 eğri altı alanları.) doi.org/10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00004(yeni sekmede açılır)
  3. 3.Konkan R, Şenormancı Ö, Güçlü O, Aydın E, Sungur MZ. Yaygın Anksiyete Bozukluğu-7 (YAB-7) Testi Türkçe Uyarlaması, Geçerlik ve Güvenirliği. Nöropsikiyatri Arşivi. 2013;50(1):53-58. (Türkçe geçerlik ve güvenirlik, Cronbach alfa 0,852, klinik örneklemde kesme değeri 8.) doi.org/10.4274/npa.y6308(yeni sekmede açılır)
  4. 4.GAD-7 resmi Türkçe formu (Türkiye için). Pfizer Inc. eğitim ödeneğiyle geliştirilmiş, izinsiz kopyalanabilir ve dağıtılabilir. (Madde metinleri ve yanıt seçenekleri bu formdan alınmıştır.) Kaynağı görüntüleyin(yeni sekmede açılır)

İlgili hesaplayıcılar

Rapor Asistanı

İlaç raporunuz eczaneden geri dönmesin

Rapor Asistanı, ilacı ve tanıyı seçtiğinizde SUT'un istediği her kriteri sorar; eksik kalanı imzadan önce gösterir. Hesaplayıcı sonucu bu akışa girmez, raporu siz onaylarsınız.

Rapor Asistanına başvurun

Sorumluluk reddi

Son güncelleme: 8 Eylül 2026.

Bu hesaplayıcı sağlık profesyonellerine yöneliktir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sonuç; muayenenin, hekimin klinik değerlendirmesinin ve güncel kılavuzların yerine geçmez, tek başına tanı veya tedavi kararı olarak kullanılamaz. Girilen değerlerin doğruluğu ile sonucun hastaya uygunluğunu değerlendirme sorumluluğu kullanıcıya aittir. Hesaplama, sayfada belirtilen kaynaklara dayanır; kılavuzlar güncellendiğinde içerik gecikmeli güncellenebilir.

GAD-7 Anksiyete Ölçeği Hesaplama | EczAI Hekim