APGAR

Apgar Skoru (APGAR) Hesaplama

Apgar skorunu 1. ve 5. dakika için ayrı ayrı hesaplayın: beş ölçütün 0-2 puanlaması, 7-10 / 4-6 / 0-3 bantları ve AAP/ACOG 2015 kaynakları.

Güncelleme 8 Eylül 2026
7 kaynak

Sonucu nasıl yorumlarsınız?

Evre / aralık	Anlamı	Kılavuz yaklaşımı
Güven verici5. dakika: 7-10 puan	AAP/ACOG 2015 bu bandı güven verici olarak tanımlar. Yenidoğanların büyük çoğunluğu 5. dakikada bu banttadır.	AAP/ACOG 2015: ek puanlama gerekmez; skor, eş zamanlı girişimlerle birlikte doğum kayıtlarına yazılır ve rutin doğum sonrası izlem sürdürülür.
Orta derecede anormal5. dakika: 4-6 puan	Ara banttır. Skor prematürelik, anneye verilen ilaçlar, uygulanan canlandırma ve kardiyorespiratuvar ya da nörolojik durumlardan etkilenebilir.	AAP/ACOG 2015: 5. dakika skoru 7 puanın altında olduğu için puanlama 20. dakikaya kadar her 5 dakikada bir tekrarlanır ve eş zamanlı girişimler genişletilmiş Apgar formuna kaydedilir.
Düşük5. dakika: 0-3 puan	Term bebekte düşük banttır. Toplum düzeyinde yenidoğan ölümü riski ile ilişkilidir (Casey 2001), ancak tek bir bebekte nörolojik sonucu öngörmez.	AAP/ACOG 2015: puanlama 20. dakikaya kadar sürdürülür; düşük skor tek başına doğum asfiksisi ya da hipoksik nörolojik hasar kanıtı olarak kullanılmaz.
1. dakika skoru1. dakika: 0-10 puan	Doğum sonrası ilk uyumu belgeler. Aynı bant sınırları geçerlidir, ancak kılavuzun klinik vurgusu 5. dakika değerindedir.	AAP/ACOG 2015 ve ILCOR 2020: canlandırma kararı ve basamakları Apgar skoruyla değil, solunum, kalp hızı ve oksijenlenme değerlendirmesiyle belirlenir; girişim 1. dakika puanlaması beklenmeden başlar.
Preterm bebekHer iki dakika: tüm puanlar	Preterm bebekte tonus, refleks yanıtı ve solunum çabası olgunlaşmamışlığa bağlı olarak düşük puan alabilir; skor gebelik haftası ile birlikte okunur.	AAP/ACOG 2015: preterm bebekte düşük skor tek başına asfiksi göstergesi sayılmaz. Cnattingius 2020, preterm bebeklerde 5. ve 10. dakika skorlarının yenidoğan ölüm riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Sonraki adım

AAP/ACOG 2015 (Committee Opinion 644, aynı metin Pediatrics 2015;136:819-822), Apgar skorunun doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada verilmesini, 5. dakika skoru 7 puanın altında kaldığında ise 20. dakikaya kadar her 5 dakikada bir ek puan kaydedilmesini tanımlar. Aynı belge, eş zamanlı uygulanan canlandırma girişimlerinin (oksijen, pozitif basınçlı ventilasyon, entübasyon, göğüs kompresyonu, ilaç) genişletilmiş Apgar formuna ayrıca yazılmasını önerir; skoru tek başına raporlamak uygulanan desteği görünmez kılar.

Skor canlandırmayı yönlendirmez. AAP/ACOG 2015 ve ILCOR 2020 Neonatal Life Support uzlaşısı, doğum sonrası değerlendirmenin ve girişim kararının solunum, kalp hızı ve oksijenlenme üzerinden yürüdüğünü, canlandırmanın 1. dakika puanlaması beklenmeden başlatıldığını belirtir. Apgar skoru bu nedenle bir tarama veya karar aracı değil, bebeğin doğum sonrası uyumunun standart bir kaydıdır.

Skorun yorumu klinik bağlam gerektirir. AAP/ACOG 2015, puanın gebelik haftası, anneye verilen ilaçlar, uygulanan canlandırma, kardiyorespiratuvar ve nörolojik durumlar ile gözlemciler arası değişkenlikten etkilendiğini yazar; O'Donnell 2006, aynı bebek için farklı gözlemcilerin verdiği 5. dakika puanlarının belirgin biçimde ayrışabildiğini göstermiştir. Preterm bebekte tonus ve refleks yanıtı olgunlaşmamışlığa bağlı olarak düşük puan alabilir.

Sonuç bildirimi ve hukuki kullanım. Casey 2001, 5. dakika skorunun toplum düzeyinde yenidoğan ölümü riskiyle ilişkisini göstermiştir; Cnattingius 2020, preterm bebeklerde 5. ve 10. dakika skorlarının ölüm riskiyle ilişkili olduğunu bildirmiştir. Buna karşılık AAP/ACOG 2015, düşük bir Apgar skorunun tek başına doğum asfiksisi ya da hipoksik nörolojik hasar kanıtı olarak kullanılamayacağını açıkça belirtir; bu değerlendirme umbilikal kord kan gazı, klinik seyir ve çok sistemli organ tutulumu ile birlikte yapılır. Yukarıdaki maddelerin tamamı kılavuz metinlerine dayanır ve bebeğe yönelik bir girişim ya da tedavi önerisi içermez.

Formül

Apgar skoru = görünüm + nabız + refleks uyarılabilirliği + kas tonusu + solunum çabası

Her ölçüt 0, 1 veya 2 puan alır, toplam 0 ile 10 arasındadır.

Görünüm (cilt rengi): 2 = tüm vücut pembe, 1 = gövde pembe, eller ve ayaklar mor (akrosiyanoz), 0 = tüm vücut soluk veya mor.

Nabız (kalp hızı): 2 = 100/dk ve üzeri, 1 = 100/dk altında, 0 = kalp atımı yok.

Refleks uyarılabilirliği: 2 = ağlama, öksürük veya aksırma, aktif geri çekilme, 1 = yüzde buruşma (grimas), 0 = yanıt yok.

Kas tonusu: 2 = aktif hareket ve iyi fleksiyon, 1 = ekstremitelerde bir miktar fleksiyon, 0 = gevşek (flask).

Solunum çabası: 2 = iyi ve güçlü ağlama, 1 = yavaş, düzensiz, zayıf ağlama, 0 = solunum yok.

Puanlama zamanı: skor doğumdan sonraki 1. ve 5. dakikada verilir. AAP/ACOG 2015, 5. dakika skoru 7 puanın altında kaldığında 20. dakikaya kadar her 5 dakikada bir ek puan verilmesini belirtir.

Bant sınırları (AAP/ACOG 2015): 7-10 güven verici, 4-6 orta derecede anormal, 0-3 düşük. Aynı sayısal sınırlar her iki dakika için geçerlidir; kılavuzun vurgusu 5. dakika değerindedir.

Ölçüt sıralaması 1953 tarihli özgün yayına dayanır; APGAR harfleri (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration) sonradan türetilmiş bir bellek kısaltmasıdır ve puanlamayı değiştirmez.

Bu hesaplayıcıda 1. ve 5. dakika ayrı sekmelerdedir ve alanları ayrı kaydedilir: bir sekmeyi doldurup diğerine geçtiğinizde ilk sekmedeki yanıtlarınız korunur. Her sekme yalnız kendi dakikasının puanını hesaplar ve kopyaladığı kayıt satırı o dakikayı raporlar; iki dakikayı tek satırda birleştirmek için iki sekmenin çıktısını yan yana yazın.

AAP/ACOG 2015, skorun yanına o dakikada uygulanan canlandırma girişimlerinin (oksijen, pozitif basınçlı ventilasyon, entübasyon, göğüs kompresyonu, ilaç) genişletilmiş Apgar formuna ayrıca yazılmasını önerir. Bu bilgi puanı değiştirmediği için hesaplayıcıda alan olarak sorulmaz; kayda skorla birlikte elle eklenir.

Örnek hesap

Otuz sekiz haftalık, spontan vajinal yolla doğan bebek. Birinci dakikada gövdesi pembe, elleri ve ayakları mor (görünüm 1), kalp hızı 140/dk (nabız 2), buruna yerleştirilen kateter uyaranına ağlayarak yanıt veriyor (refleks 2), ekstremitelerinde bir miktar fleksiyon var (kas tonusu 1), ağlaması zayıf ve düzensiz (solunum 1).

Birinci dakika toplamı: 1 + 2 + 2 + 1 + 1 = 7 puan. Yedi puan güven verici bandın (7-10) alt sınırıdır. Aynı bebekte solunum çabası 0 puan alsaydı toplam 6 olur ve bant orta derecede anormale geçerdi; bu, tek bir ölçütün bandı değiştirebildiğini gösterir.

Beşinci dakikada aynı bebeğin tüm vücudu pembe (görünüm 2), kalp hızı 150/dk (nabız 2), uyarana aktif geri çekilme ile yanıt veriyor (refleks 2), aktif hareket ediyor (kas tonusu 2), ağlaması hâlâ tam güçlü değil (solunum 1).

Beşinci dakika toplamı: 2 + 2 + 2 + 2 + 1 = 9 puan. Dokuz puan güven verici banttadır ve AAP/ACOG 2015 uyarınca ek puanlama gerekmez. Kayda her iki değer birlikte yazılır: Apgar 1. dakika 7, 5. dakika 9. Hesaplayıcıda her sekme kendi dakikasının satırını kopyalar, örneğin beşinci dakika sekmesi APGAR 5. dk 9/10 (görünüm 2, nabız 2, refleks 2, kas tonusu 2, solunum 1) satırını verir; iki satırı kayda yan yana yazarak dakika çiftini elde edersiniz.

Beşinci dakika skoru 7 puanın altında kalsaydı, örneğin görünüm 1, nabız 2, refleks 1, kas tonusu 1 ve solunum 1 ile toplam 6 bulunsaydı, sonuç kartı 20. dakikaya kadar her 5 dakikada bir ek puanlama uyarısını gösterirdi. Bu ek puanlar, eş zamanlı uygulanan canlandırma girişimleriyle birlikte genişletilmiş Apgar formuna yazılır.

Hastanıza nasıl anlatırsınız?

Hastanıza aktarabileceğiniz sade bir özet

Apgar skoru, bebeğinizin doğumdan hemen sonraki durumunu kaydetmek için kullanılan bir puanlamadır. Doğumdan bir dakika ve beş dakika sonra beş şeye bakılır: cildin rengi, kalp hızı, uyarana verdiği tepki, kas gücü ve nefes alışı. Her biri 0, 1 veya 2 puan alır, toplam en fazla 10 olur.

Yedi ve üzeri puan güven verici kabul edilir. Beşinci dakikada puan yedinin altındaysa ekip puanlamayı belirli aralıklarla tekrarlar. On üzerinden on almak beklenen bir şey değildir: sağlıklı yenidoğanların birçoğunda eller ve ayaklar ilk dakikalarda mor kalır ve bu tek başına bir sorun anlamına gelmez.

Puanın düşük olması bebeğinizin kalıcı bir hasar aldığı anlamına gelmez. Erken doğan bebeklerde puan, yalnızca henüz olgunlaşmamış oldukları için düşük çıkabilir. Doğumda verilen ilaçlar ve uygulanan destek de puanı etkiler. Bebeğe verilecek desteğin kararı bu puana değil, ekibin bebeğin nefesini, kalp hızını ve oksijen düzeyini değerlendirmesine göre verilir.

Buradaki hesap yalnız bilgilendirme amacıyla sunulur ve bebeğiniz için bir değerlendirme yerine geçmez. Doğum kaydındaki puanı merak ediyorsanız doğumu gerçekleştiren ekibe veya bebeğinizin hekimine sorun; puanın anlamı, o sırada yapılan işlemlerle birlikte okunur.

Sık sorulan sorular

5. dakika skoru 7 puanın altındaysa ne yapılır?

AAP/ACOG 2015, 5. dakika skoru 7 puanın altında kaldığında puanlamanın 20. dakikaya kadar her 5 dakikada bir tekrarlanmasını belirtir. Bu ek puanlar, o sırada uygulanan canlandırma girişimleriyle birlikte genişletilmiş Apgar formuna kaydedilir. Hesaplayıcı bu bantta sonuç kartının üzerinde uyarı gösterir.

Apgar skoru canlandırma kararını belirler mi?

Belirlemez. AAP/ACOG 2015 ve ILCOR 2020 Neonatal Life Support uzlaşısı, doğum sonrası değerlendirmenin solunum, kalp hızı ve oksijenlenme üzerinden yürüdüğünü ve canlandırmanın 1. dakika puanlaması beklenmeden başlatıldığını belirtir. Skor, uygulanan desteğin ve bebeğin uyumunun kaydıdır; girişim basamaklarını seçmek için kullanılmaz.

Düşük Apgar skoru doğum asfiksisi anlamına gelir mi?

Gelmez. AAP/ACOG 2015, düşük bir Apgar skorunun tek başına doğum asfiksisi veya hipoksik nörolojik hasar kanıtı olmadığını açıkça yazar. Skor gebelik haftası, anneye verilen ilaçlar, uygulanan canlandırma ve kardiyorespiratuvar ya da nörolojik durumlardan etkilenir. Toplum düzeyinde 5. dakika skoru ile yenidoğan ölümü arasında ilişki gösterilmiştir (Casey 2001; preterm bebeklerde Cnattingius 2020), ancak bu ilişki tek bir bebeğin sonucunu öngörmez.

Preterm bebekte skor nasıl okunur?

Preterm bebekte kas tonusu, refleks yanıtı ve solunum çabası olgunlaşmamışlığa bağlı olarak düşük puan alabilir, bu nedenle skor gebelik haftasıyla birlikte okunur. AAP/ACOG 2015 bu durumda düşük puanın asfiksi göstergesi sayılmamasını belirtir. Cnattingius 2020, preterm bebeklerde 5. ve 10. dakika Apgar değerlerinin yenidoğan ölüm riskiyle ilişkili olduğunu bildirmiştir; yorum, bu iki bilgiyi birlikte gerektirir.

Puanlamada gözlemciler arası fark ne kadar önemli?

O'Donnell 2006, aynı yenidoğan için farklı gözlemcilerin verdiği 5. dakika puanlarının belirgin biçimde ayrışabildiğini göstermiştir; en tartışmalı bileşen renk değerlendirmesidir. Bu nedenle skoru yalnız toplam olarak değil, beş ölçütün ayrı puanlarıyla birlikte kaydedin: hesaplayıcının kopyaladığı satır bileşen dökümünü de içerir.

Kaynaklar

1.Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg. 1953;32:260-267. (Beş ölçütün özgün tanımı ve puanlama tablosu.) doi.org/10.1213/00000539-195301000-00041(yeni sekmede açılır)
2.American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Committee Opinion No. 644. Obstet Gynecol. 2015;126(4):e52-e55. (Bant sınırları, 5. dakika vurgusu, 20. dakikaya kadar tekrar kuralı.) doi.org/10.1097/AOG.0000000000001108(yeni sekmede açılır)
3.American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Pediatrics. 2015;136(4):819-822. (Aynı metnin pediatri sürümü, genişletilmiş Apgar formu.) doi.org/10.1542/peds.2015-2651(yeni sekmede açılır)
4.Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants. N Engl J Med. 2001;344(7):467-471. (5. dakika skoru ile yenidoğan ölümü ilişkisi.) doi.org/10.1056/NEJM200102153440701(yeni sekmede açılır)
5.O'Donnell CPF, Kamlin COF, Davis PG, Carlin JB. Interobserver variability of the 5-minute Apgar score. J Pediatr. 2006;149(4):486-489. (Gözlemciler arası değişkenlik.) doi.org/10.1016/j.jpeds.2006.05.040(yeni sekmede açılır)
6.Cnattingius S, Johansson S, Razaz N. Apgar score and risk of neonatal death among preterm infants. N Engl J Med. 2020;383(1):49-57. (Preterm bebeklerde 5. ve 10. dakika skorunun ölüm riskiyle ilişkisi.) doi.org/10.1056/NEJMoa1915075(yeni sekmede açılır)
7.Wyckoff MH, Wyllie J, Aziz K, et al. Neonatal Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Resuscitation. 2020;156:A156-A187. (Canlandırmanın solunum, kalp hızı ve oksijenlenme ile yönlendirilmesi.) doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.015(yeni sekmede açılır)

İlgili hesaplayıcılar

Rapor Asistanı

İlaç raporunuz eczaneden geri dönmesin

Rapor Asistanı, ilacı ve tanıyı seçtiğinizde SUT'un istediği her kriteri sorar; eksik kalanı imzadan önce gösterir. Hesaplayıcı sonucu bu akışa girmez, raporu siz onaylarsınız.

Rapor Asistanına başvurun

Sorumluluk reddi

Son güncelleme: 8 Eylül 2026.

Bu hesaplayıcı sağlık profesyonellerine yöneliktir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sonuç; muayenenin, hekimin klinik değerlendirmesinin ve güncel kılavuzların yerine geçmez, tek başına tanı veya tedavi kararı olarak kullanılamaz. Girilen değerlerin doğruluğu ile sonucun hastaya uygunluğunu değerlendirme sorumluluğu kullanıcıya aittir. Hesaplama, sayfada belirtilen kaynaklara dayanır; kılavuzlar güncellendiğinde içerik gecikmeli güncellenebilir.